广州学生仔暑假忙点痣_专家提醒(疤痕創面手術)

门诊：

暑假迎来学生祛痣小高峰

“因为激光点痣是一种有创的治疗方式，伤口一般需要五天到七天的修复愈合期，所以，在寒暑两假都会出现一个点痣的高峰期。
”龚医生表示，随着暑假到来，广州市皮肤病医院的门诊近日接诊了很多来祛痣的学生，包括大学生，中学生，甚至有小学生。

不过，暑假天气炎热，人们出汗比较多，细菌容易滋生繁殖，这个时候祛痣也容易出现感染的情况，为此，网上也出现了不少“三伏天点痣攻略”。
对此，龚医生提醒，祛痣术后，需要注意保持创面的清洁干爽，避免去做剧烈运动，以免大量出汗，尽量减少去阳光强烈的户外暴晒，以免诱发色素沉着，也不利于术后创面的良好恢复。

“对于不满18岁的患者，包括青少年和儿童，因为还在生长发育的阶段，痣细胞也许还处在快速生长期，可能比较活跃，所以不太建议孩子用激光或者冷冻的方式去除痣，否则复发率相对来说也会特别高。
”龚医生提醒，未成年的孩子如果不是有特别着急的情况，在成年以后再祛痣会更安全。

提醒：

这些点痣方法留疤几率更高

据媒体发布，近日有一位成都女孩子因为在街头药水花39.9元点痣，一个月后出现了大坑，就医后被告知100%会留疤，引来了数千条评论，其中有不少想想都“后怕”的点痣回忆。

不少人都尝试过的“药水点痣”，在皮肤科医生眼里，就是“麻烦制造者”。

龚医生解释，药水点痣的深度和精度都更不好，既容易复发，也非常容易留下疤痕。
“不少人在街边做‘药水点痣’，留下了比较严重的凹陷性疤痕，再去医院做修复处理。
我也接诊过很多这类患者，更有一些人可能因为疤痕体质出现了增生性疤痕或者较深的色素沉着。
”

“在市面上，大家会接触到各种各样的祛痣方式，比如，一些美容院因为没有医疗资质可能会使用化学剥脱术，也就是药水祛痣。
此外，还有微波治疗、冷冻治疗等方式。
”龚医生表示，如果有其他更好的选择，不太建议患者做冷冻去痣或者微波治疗，因为两者的治疗深度和精确度都不如激光手术，因此更容易造成痣周边组织损伤，产生疤痕的几率也更高。

那么，哪些祛痣方式更为安全有效呢？龚医生表示，选择何种祛痣治疗方式，首先要看痣的大小。
如果痣的宽度超过五毫米，一般会建议用手术方式切除，小于五毫米的痣则建议采用激光的方式袪除，两者各有优缺点。

祛痣手术：一般来说，祛痣手术是最相对来说切得最干净的，复发率相对较小。
不过，因为手术创面比较大，所以需要进行术后护理，像换药、拆线等，留下疤痕的几率相对会比较高一点。

激光点痣：如果是五毫米以下的小痣，建议选择激光点痣。
因为激光点痣相对来说疤痕会比较小一些，恢复时间也短一点，创面也更容易愈合。
不过，因为激光去痣是一层一层袪除的，所以不如手术清理得那么深入，复发概率也会高一些。

须知：

夏天祛痣要注意防晒防水

三伏天时，阳光和雨水都多，人们动不动就一身汗，在祛痣后要怎么做才能达到最理想的创面恢复效果？

龚医生介绍，在祛痣术后建议注意做好以下三方面：首要，需要保证皮肤创面的干净清洁，尤其不要沾水，所以就要避免游泳、桑拿或者一些容易出汗的剧烈运动;其次，建议不要去一些海边、高海拔地区等阳光强烈的地方，避免暴晒，以免出现色素沉着；第三，术后修复方面，也建议用一些有助修复的药物，比如说生长因子或者抗生素药膏等，帮助术后创面更好地恢复。

许多人在祛痣后还可能会面临复发的情况。
手术祛痣大多数情况可以“一步到位”，而激光或者其他方法都有可能需要做两到三次手术，建议患者在选择合适的祛痣方式之余，对疗程也要有一定的心理准备。
一般来说，皮内痣在祛痣术后较不容易复发，而较大、颜色深、形态不规划的痣，混合痣、交界痣以及患者年龄小等情况，在祛痣后都更容易出现复发的情况。

龚医生提醒，即使祛痣术后维护做得很到位，还是会有可能出现疤痕、创面、伤口等问题。
如果出现上述情况，也可以到医院去采取一些后续的修复治疗，比如光电治疗、果酸换肤等，使创面达到更好的修复，减少色素沉着。

大痣、深黑痣、破溃痣

最好手术切除

痣好似皮肤上的瑕疵，让不少爱美人士恨不得除之后快，也有部分患者因为担心恶性黑素瘤而选择点痣。
专家提醒，有痣的部位日常生活中要注意防晒、防摩擦，降低恶变风险；良性的痣可以通过非手术措施祛除，但出现瘙痒、疼痛、出血、溃烂的痣，则有可能恶变，不宜进行点痣，应及时就医，手术切除。

身体上的小黑点

可能是斑，也可能是痣

痣往往与周围皮肤的颜色、质感不同，从医学角度定义，痣是由痣细胞组成的良性肿物，又叫做黑素细胞痣、痣细胞痣。
根据痣细胞的分布位置可以分为交界痣、皮内痣和混合痣。
交界痣的痣细胞位于表皮和真皮的交界处;皮内痣的痣细胞位于真皮层内较深处，与表皮层之间隔着正常的真皮组织;混合痣的位置介乎两者之间。

分析判断身体上常见的小黑点是斑还是痣，首先要看它是否高出皮面。
如果不高出皮面，通常分为以下三类:一是交界痣，通常出生就有或出生后不久发生，数目较少，直径数毫米，光滑、无毛，平齐或稍微高出皮面，全身皮肤均有可能发生，颜色为较深的褐色。
二是雀斑，表现为尖到小米粒大小的褐色斑点，常在幼儿期发病，只发生在面颊、鼻部等暴露部位，非暴露部位和黏膜处没有，春夏日晒后加重，秋冬症状减轻。
三是黑子，又称雀斑样痣，与雀斑相似，是颜色一致、数量众多的褐色至黑褐色斑点，可发生在任何年龄、部位，包括嘴唇、眼结膜等黏膜处，日晒不加深，也不会自行消退。

如果高出皮面的，则可能是皮内痣或混合痣。
皮内痣成人多见，呈较大的半球形隆起，或有蒂，表面光滑或乳头状，肤色至褐色不等，好发于头、颈部;混合痣外观与交界痣类似，但隆起较明显，可能有毛发穿出，多发于少年儿童。

痣的生成受遗传

与环境双重影响

痣是黑素细胞向表皮移动的过程中偶然性出现局部聚集形成的，几乎每个人都有，并且随着年龄增长，痣的数目也会增加。

部分患者是容易长痣的体质，这可能有家族史和遗传因素。
后天的环境影响，也会导致痣的产生:一是日晒，比如经常暴露在阳光下，不注意防晒;二是摩擦，比如手掌、脚掌部位因为行走、劳动经常有摩擦，或者一些普通的痣经常用手去抓、搓、揪，这种外界的刺激容易导致癌变。

大的、恶变风险大的痣

应做手术切除

光滑白嫩的皮肤是爱美人士的追求，大大小小的美发店、美容院都开设了除痣、点痣服务。
医生表示，祛痣属于医学美容，最好到正规医院进行。

祛痣的非手术疗法有二氧化碳激光、电灼、微波三种。
适宜此类治疗的痣一般都是良性的，特征是个头比较小且大小相对稳定，表面光滑、柔软、边界清晰、颜色一致，没有出血、瘙痒的情况。
非手术治疗后，患者只需要注意预防伤口感染即可。

比较大的痣和恶变风险较大的痣建议手术切除。
它们通常发生在掌跖部、腋窝、腹股沟等易摩擦受损的部位，或者近期出现较明显的增大、颜色加深、表面破损出血、增生不平的痣，其发生恶变的风险较大。
恶变表现为普通的痣突然出现瘙痒、疼痛、出血、变大，甚至感染、溃烂。
此时不宜进行非手术疗法，需要及时就医，手术切除。
切除之后，可以用切下的组织做病理活检，确定痣是良性还是恶性。

除痣手术属于门诊手术，可以做到即做即走，当天出院;术后需要定期复诊换药、拆线。
但是手术治疗可能会出现疤痕，疤痕体质者更明显。
医生强调，疤痕体质并不是受伤后就留疤，因为伤口愈合后有一定的疤痕是正常的事情，患者不必徒增心理负担。
当伤口正常愈合后，出现相对大的、突出于皮面的明显疤痕，才有可能是疤痕体质。

需警惕普通痣恶变为黑素瘤

一些患者在身体长出黑色的痣后会恐慌是否得了恶性黑素瘤，医生表示，恶性黑素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，进展快、死亡率高，一旦发现，要尽快手术切除。

他还指出，普通的黑痣不一定是黑素瘤。
恶性黑素瘤的特征是黑色比较深，通常颜色越深，癌变的几率越高，且颜色不均匀;数目、体积增长速度快;边缘不清晰、不规则，常有瘙痒、疼痛、溃疡、出血、卫星灶等症状;特别好发于暴露部位、摩擦部位、掌跖等受压部位和甲下，而且浅肤色人种发病率明显高于深肤色人种。

痣需要防晒、防摩擦

日常生活中，预防痣的发生和恶变，主要是做好防晒。
遮阳伞防晒是便捷的方法，但因为光线会反射，伞通常只可以遮挡住来自上方的阳光，周围的阳光依然会通过反射伤害到皮肤，所以还要搭配使用防晒霜等产品。
市面上主流的防晒霜主要是物理防晒和化学防晒混合，很少有单一型，一般购买正规的大品牌，都能起到防晒作用。

除防晒外，对痣要避免局部的挤压、摩擦、刺激，顺其自然地让痣留在皮肤上。
如果出现黑痣，更不能反复摩擦刺激。

医生表示，点痣有时会复发，想彻底根除痣，手术切除是最佳选择。
如果发现瘙痒、疼痛、溃疡、出血等上述恶变的可能时，请及时就医。

来源：广州日报新花城 吴婉虹 通讯员 潘宁 何雅琳、新快报以往发布